Page 21 - OL MAG 740 - Juin-Juillet 2020

OCAM-RÉSEAUX DE SOINS ACTU-
ALITES

LES OCAM TOUJOURS DANS LE COLLIMATEUR DES ASSOCIATIONS
DE CONSOMMATEURS
La CLCV, Familles Rurales, UFC-Que Choisir et l’Unaf s’opposent au report de la mise en œuvre de
la résiliation à tout moment des contrats de complémentaires santé, demandé par les compagnies
d’assurance, et pointent du doigt le manque persistant de lisibilité dans la présentation des garanties.
La possibilité de résilier à tout moment, après 1 an et sans frais, un contrat de complémentaire TÉLEX
santé doit entrer en vigueur le 1 décembre 2020. Les représentants des assureurs proposant ce
er
type de contrats ont demandé au ministère de la Santé de repousser cette date à mai 2021, avançant
un risque de désorganisation au moment de l’application de cette réforme. Pour les associations w Dans le cadre du
de consommateurs, les pouvoirs publics doivent refuser cette demande. Dans un communiqué Ségur de la Santé,
commun, la CLCV, Familles Rurales, UFC-Que Choisir et l’Unaf reviennent sur « la flambée la Mutualité française
des cotisations (700 euros en moyenne en 2020, + 50 % depuis 2006) et la qualité très inégale a proposé que « soient
des garanties qui contribuent aux renoncements aux soins, dont l’ampleur est alarmante ». Une généralisés des
inflation qui rend à leurs yeux indispensable l’entrée en vigueur de la résiliation à tout moment des espaces de santé
complémentaires, adoptée par le Parlement en juillet 2019. Ces organisations dénoncent également pluriprofessionnels
les « pratiques nocives » des Ocam, notamment en matière de présentation des garanties. « En pour le premier
effet, parmi dix-sept des principaux organismes de complémentaires, quatorze persistent à ne recours aux soins
pas distinguer leurs remboursements de ceux de la Sécurité sociale. De même, douze d’entre eux et qu’il soit mis fin à
n’expriment pas leurs indemnisations sur l’optique, le dentaire et les audioprothèses en euros, mais l’exercice isolé des
avec des pourcentages supérieurs à 100 % (jusqu’à 150 %, 200 % voire 400 %) », soulignent-elles, professionnels de
en considérant que les pouvoirs publics doivent imposer une présentation harmonisée de leurs santé à l’horizon de
brochures, comme l’ont fait les banques depuis 2010. 5 ans ».

w Selon une étude du
courtier Gerep, les
remboursements de
montures optiques ont
baissé de 55 % entre
le 20 janvier et le 19
avril.

ITELIS ROUVRE SON RÉSEAU OPTIQUE
Depuis le mercredi 1 juillet, tous les opticiens répondant aux critères de recevabilité peuvent intégrer le réseau Itelis, comme cela
er
a été prévu lors de l’appel à candidatures initial d’octobre 2019, qui a débouché sur le conventionnement de plus de 3 000 « Opticiens
Confiance ».
La plateforme met à la disposition des candidats le site Internet dédié optique.reseau-itelis.fr. Toute candidature doit s’accompagner
des pièces justificatives suivantes :
• une attestation IFAM ou un relevé de compte CPAM anonymisé,
• un extrait de Kbis de moins de 3 mois (ou attestation SIRENE de moins de 6 mois pour les Opticiens mutualistes),
• une attestation de certification (Afnor, Bureau Veritas, SGS ICS),
• une facture ou attestation du logiciel opticien indiquant la compatibilité OptoAMC,
• des photos de l’espace de réfraction et un plan du magasin indiquant précisément l’emplacement de l’espace de réfraction.
À l’occasion de la réouverture de son appel à candidature, Itelis rappelle que le réseau est porteur d’une nouvelle offre optique qui
repose sur un socle d’engagements confiance pour tous les bénéficiaires et, en complément, des engagements OPTI (formules sans
reste à charge) pour ceux dont le contrat le prévoit. La plateforme précise également que, par le biais de ce nouveau réseau, elle
souhaite offrir davantage de visibilité à ses opticiens partenaires en valorisant leurs magasins avec, notamment, une plateforme
digitale mettant en avant leur professionnalisme et leurs compétences.

L'OL [MAG] JUIN-JUILLET 2020 #740 19