Page 50 - Bien Vu 292 - Octobre 2020

MON MÉTIER Prévention

Covid-19 et œil souligne l’article Ocular Conditions in

the Age of Covid-19. Pour cette rai-
son, l’OMS (Organisation mondiale de
Les professionnels de la vue sont-ils la Santé) conseille de porter des lu-
nettes de protection en cas de prise
plus exposés au risque d’infection ? en charge d’un patient Covid.

Y a-t-il risque de transmission du virus
C’est un ophtalmologiste, le Dr Li Wenliang de l’hôpital central par la surface oculaire ?
de Wuhan, qui a le premier sonné l’alerte, toute fin décembre On l’a compris, l’œil pourrait être une
2019, sur ce nouveau coronavirus. Il aurait contracté la maladie porte d’entrée au virus. Toutefois, la
auprès d’un patient suivi pour un glaucome et ne portait aucune question de la transmission par voie
protection (masque, visière…). La question de la transmission conjonctivale reste en débat. Pour le
du virus s’est alors posée et a suscité des débats entre voie Dr Serge Doan, “l’œil n’est ni un organe
respiratoire, aérienne ou conjonctivale. Que sait-on à l’heure cible du virus, ni un lieu de réplication
actuelle des risques de contamination par l’œil ? virale“. En effet, les cellules de la sur-
face oculaire semblent dépourvues
du récepteur nécessaire au virus pour
qu’il puisse pénétrer dans les cellules.
Comme le rappelle Olga Prenat,
Directeur Education et Relations pro-
fessionnelles, Essilor International,
co-autrice de l’article publié au mois
de juin dans Points de vue*, “les pro-
fessionnels de la vue pourraient donc
courir le risque de contracter le Covid-
19 pour 3 raisons principales : la proxi-
mité en face à face avec le client (lors
La conjonctivite est-elle un signe d’autres manifestations oculaires ont de la réfraction, du réglage des mon-
d’infection au Covid-19 ? été associées au virus : écoulement, tures et de la prise de mesures pour
Oui, la conjonctivite peut être une mani- photophobie, douleur oculaire, aug- le centrage d’un verre), le volume plus
festation de la maladie, le plus souvent mentation des sécrétions… Compte élevé de patients qui augmente le po-
en phase intermédiaire de l’infection, tenu de ces éléments, il est important tentiel d’exposition, le contact avec les
qui concernerait 10 % de tous les cas pour vous de repérer ces manifesta- yeux, car le virus a été détecté dans
hospitalisés (source : Ocular Conditions tions et d’informer vos clients. les larmes, les prélèvements conjonc-
in the Age of Covid-19, juin 2020*). Dans tivaux et les cellules de surface. Avec
son article Covid et conjonctive**, le L’œil est-il une porte d’entrée possible des mesures sanitaires adéquates et
Dr Serge Doan, de l’hôpital Bichat - du virus ? le respect des gestes barrière, il est
Claude Bernard à Paris, précise : “Une Effectivement, le virus “peut être pré- néanmoins possible de pratiquer son
conjonctivite peut être liée au Covid- sent sur la surface oculaire”, reconnaît métier en toute sécurité.”
19, mais c’est rare. Dans une série le Dr Serge Doan. “Mais pas en quantité
chinoise de 30 patients, 1 seul avait importante, et de façon rare, essentiel- * Ocular Conditions in the Age of Covid-19, Annette
Hoskin, Global Standardisation manager, Essilor
une conjonctivite avec sécrétions et lement en cas de virémie majeure.” En Australie, Dr Millicent Knight, Senior Vice President,
présence de coronavirus en PCR sur revanche, la contamination des voies Customer Development Group, Essilor America,
Olga Prenat, Directeur Education et Relations
le prélèvement conjonctival, les autres aériennes peut se faire via les voies professionnelles, Essilor International, Points
patients avaient un prélèvement néga- lacrymales. “Les surfaces oculaires de vue, Juin 2020.
**Covid et conjonctive : faire la part des choses,
tif.” Une étude réalisée sur 216 enfants peuvent servir de passerelles pour la Dr Serge Doan, hôpital Bichat – Claude Bernard,
hospitalisés pour Covid-19 et publiée le transmission en raison de la poursuite Paris, Regards croisés de l’ophtalmologie, www.
sfo-online.fr)
26 août par JAMA Ophthalmology*** des muqueuses via le puncta, et dans *** Ocular Manifestations and Clinical
révèle cependant que près d’un quart le canal nasolacrymal, qui peut éven- Characteristics of Children with Laboratory-
d’entre eux présentaient des symp- tuellement délivrer le virus aux pou- confirmed Covid-19 in Wuhan, China, Nan MA,
MD, Ping Li, MD, Xinghua Wang, MD, PHD et al.,
tômes oculaires. Outre la conjonctivite, mons et au tractus gastro-intestinal”, JAMA Ophthalmology, 26 août 2020

50 Bien Vu — N° 292 — Octobre 2020