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20 % de celles-ci seraient adaptées   creuser, elle ne serait efficace qu’à   renoncer aux soins visuels”, souligne
        par lui au plan réfraction.” Depuis le   long terme. “Toutes les ordonnances   André Balbi. “Mais cet exercice déro-
        24 avril dernier, les prérogatives des   d’unifocaux actuelles sont valables au   gatoire n’est envisageable que s’il y
        orthoptistes sont alignées sur celles   moins jusqu’en 2021 ou ont déjà été   a une prise en charge par la Sécurité
        des opticiens. Mais compte tenu de   renouvelées”, souligne André Balbi.   sociale et les Ocam, afin de garan-
        leur démographie (7 orthoptistes pour   Autre mesure dérogatoire possible :   tir un accès équitable à ces équipe-
        100 000 habitants) et de leur répar-  donner la possibilité à l’opticien d’équi-  ments ainsi délivrés.” 
        tition géographique qui recoupe celle   per en progressif un primo-presbyte
        des ophtalmologistes, il y a peu de   amétrope et porteur d’unifocaux de    L’opportunité d’accélérer
        chances que cette avancée pour leur   moins de 47 ans sur la base de son    la refonte de la filière 
        profession change la donne. Le verrou   ordonnance valide pendant 5 ans.  Les propositions ne manquent donc
        majeur reste la méconnaissance par                                        pas. La situation actuelle renforce
        les porteurs de ces possibilités don-                                     le problème “chronique” d’accès aux
        nées aux opticiens et aux orthoptistes.    “Nous sommes convaincus        soins visuels, pointé par le rapport
        Autoriser leur plus large communica-  qu’il faut un “plan Marshall”       de la cour des Comptes sur la filière
        tion est l’une des pistes de réflexion   pour la filière visuelle.        visuelle en octobre 2018. Les Sages
        suivies par les syndicats, le Synom   Et de ce fait nous                  y préconisent, sous réserve d’une
        (Syndicat national des centres d’op-  étudions toutes les pistes          formation complémentaire de ni-
        tique mutualistes) au premier chef.  possibles.”                          veau master (Bac +5), d’élargir le rôle
                                             André Balbi, président du Rof
                                                                                  des opticiens à la prescription en
                                                                                  première intention des équipements
        “A situation d’urgence, et nous      • Reste la délivrance sans ordon-    d’optique médicale. Par ailleurs, l’Igas
        y sommes, mesure d’urgence.          nance valide. C’est la solution prônée   a été chargée par le ministère de la
        Or selon le code de la Sécurité      par la Fnof : “A situation d’urgence,   Santé en août 2019 d’étudier “l’évo-
        sociale, vous avez le droit          mesure d’urgence”, martèle Alain     lution du cadre réglementaire relatif
        de délivrer dans l’urgence.”
                                             Gerbel. “Selon l’article D 4362-13 du   au renouvellement des équipements
        Alain Gerbel, président de la Fnof
                                             code de la Sécurité sociale, vous avez   optiques”. Ce qui inclut “l’hypothèse
                                             le droit de délivrer dans l’urgence.   d’une pratique avancée qui viserait
        • Prolonger de 2 ans la durée de validité   C’est bien la situation dans laquelle   à améliorer de façon significative
        des ordonnances. Cette proposition   nous sommes : il s’agit de répondre   l’accès aux soins visuels, essentiel-
        a été relayée par des responsables   aux besoins visuels différés pen-    lement à la faveur de la correction
        d’enseigne (lire page 37, 3 questions   dant le confinement et de rendre la   des troubles de la réfraction”. Nous
        à…). “Mesure inepte et inutile”, pour-  vue. Cette délivrance se ferait sans   attendons toujours les conclusions
        tant, pour Alain Gerbel, président de la   remboursement, ce qui supprime-  de ce rapport. Il se pourrait donc bien
        Fnof : “Prolonger la durée de validité   rait votre dépendance vis-à-vis des   que la crise actuelle soit un accéléra-
        de l’ordonnance n’a de sens que si cela   Ocam.” Cette possibilité pourrait faire   teur des réformes en cours. En ren-
        permet de diminuer la fréquence de   l’objet d’un exercice dérogatoire pen-  forçant le rôle de l'opticien de santé,
        renouvellement. Or celle-ci est actuel-  dant une durée à déterminer par les   premier recours aux soins visuels. En
        lement un peu en dessous de 3 ans.   pouvoirs publics : 6, 12 ou 18 mois.   permettant une meilleure organisa-
        D’autre part, cette mesure ne peut   Mais à condition d’y adjoindre le rem-  tion des 3 “0” entre eux. Une occa-
        pas être rétroactive. Elle ne s’appli-  boursement de l’équipement, selon   sion en tout cas à ne pas manquer
        querait que pour les ordonnances à   le Rof : “Avec ces 2 mois de confine-  sous peine de mettre en danger tant
        venir et ne répond pas à l’urgence.”   ment, il y a effectivement des millions   la santé visuelle que l’activité éco-
        Pour le Rof, s’il s’agit d’une piste à   de Français qui sont contraints de   nomique de la filière. 


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