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ACTU- ÉCONOMIE DE LA SANTÉ
ALITES

Les réseaux de soins toujours dans

TÉLEX les petits papiers du gouvernement

w Dans le cadre En réponse à la question d’un élu, le ministère des Solidarités et de la Santé
de la crise a pris à nouveau parti pour les réseaux.
sanitaire, les
droits de tous les Dans une question écrite, le sénateur Alain Sch- taire mais adopte une nouvelle fois une posture
bénéficiaires de la mitz (Les Républicains, élu dans les Yvelines) re- pro-réseaux. « En fixant des prix plafonds, [ils]
complémentaire met en question l’analyse du gouvernement qui, à permettent de contenir les tarifs pratiqués par les
santé solidaire, l’occasion de l’examen de la proposition de loi re- professionnels de santé dans des secteurs où une
dès lors qu’ils lative au droit de résiliation sans frais de contrats grande variabilité des tarifs est observée. Des
arrivent à de complémentaire santé, affirmait que les ré- écarts de prix notables ont ainsi pu être observés
échéance, ont seaux de soins « participent d’une modération des notamment en optique et en aides auditives (…).
été prolongés dépenses de santé ». Il estime en effet que le rem- Un rapport de l’Inspection générale des affaires
de 3 mois par boursement différencié n’influence pas les prix sociales (Igas) de 2017 relevait ainsi, pour les
ordonnance. pratiqués par les professionnels de santé et est équipements optiques, des différences de l’ordre
donc sans effet sur les dépenses engagées par le de moins 20 % pour des verres adultes au sein
w Face au patient et supportées par la Sécurité sociale. « La des réseaux de soins et de moins 10 % pour les
Covid-19, la MNH mesure qui permet de maîtriser les dépenses de montures. Pour les aides auditives, la différence
et Unéo offrent santé, ce n’est pas le remboursement différencié, de prix constatée par l’Igas est de l’ordre de
gratuitement une mais la capacité qu’ont les réseaux à proposer moins 10 %. C’est en ce sens que les réseaux de
couverture santé pour leurs adhérents des tarifs négociés qui soins permettent une modération des dépenses
et prévoyance baissent de facto l’assiette de remboursement de santé et des restes à charge des assurés », ré-
aux hospitaliers de la Sécurité sociale, des complémentaires et pond le gouvernement, en passant ici sous silence
et militaires non éventuellement du reste à charge des porteurs, les autres enseignements du rapport de l’Igas, qui
couverts. sans amoindrir leur droit à remboursement », mentionnait qu’il était malgré tout très difficile de
explique-t-il. Dans sa réponse publiée le 9 avril se livrer à des comparaisons de tarifs compte tenu
2020 dans le JO Sénat, le ministère de la San- des différences de produits.
té ne répond pas directement à cet argumen-

LA FNOF CONSEILLE DE METTRE LE TIERS PAYANT EN STAND-BY

Fin avril, à l’occasion d’une inter- aux clients qui ne peuvent pas faire nécessaires pour gérer les dossiers :
vention vidéo sur Facebook, Alain autrement. Si vous passez une heure il n’y pas besoin de codes LPP ni
Gerbel, président de la Fnof, a sur un dossier de tiers payant et faites d’ordonnance pour ça. L’opticien de
invité les opticiens à recevoir les attendre les gens dans la rue, vous terrain qui n’a pas de trésorerie est tenté
porteurs sur rendez-vous lors de n’allez pas gagner votre vie », a expliqué de céder à la pression des Ocam. Mais
la réouverture, en tenant compte Alain Gerbel. Il estime que le tiers payant c’est du très court terme et ça risque
avant tout du critère économique. doit être mis de côté tant que la profession de le mettre en difficulté », a souligné le
n’aura pas de garantie de paiement des président de la Fnof, en annonçant que
« On ne peut pas ouvrir pour faire des complémentaires santé, de simplification des concertations sont en cours, avec
devis et passer du temps administratif. des process et de systèmes respectant le Rof, le Synom, certains assureurs et
Vous êtes libres de le faire mais ce n’est le cadre légal. « La première chose l’association interAMC, pour mettre en
peut-être pas la priorité. Aujourd’hui, que les Ocam doivent accepter, c’est de place un système de sécurisation des
la priorité est de trouver des solutions rentrer dans le rang du RGPD et mettre transmissions de données entre Ocam et
d’urgence, comme la mise en stand-by en place des outils qui permettent la opticiens.
du tiers payant, qui doit être réservé transmission des éléments strictement

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